Lipofilling (lipolifting, rasvasiirdamine) on protseduur patsiendi enda rasvarakkude siirdamiseks ühest kehapiirkonnast teise. Kirurgid on lipofillingut näo ja figuuri korrigeerimiseks kasutanud juba 19. sajandi lõpust, seega on tehnikat praeguseks oluliselt täiustatud nii patsiendi ohutuse kui ka saadud tulemuste täpsuse osas.
Lipofillingu meetodi olemus
Lipofillingu tehnika olemus seisneb patsiendi enda rasvkoe siirdamises probleemse piirkonna piirkonda. Enamasti kasutatakse selleks kõhu või reie siseosa rasva, kuna nendes kehaosades on rasvkude kõige lahtisem ja parima verevarustusega. Lipofillingu protseduuri eesmärk on keha noorendamine, näoosade (põsed, põsesarnad) ilmekuse parandamine ning teatud kehapiirkondade (näiteks huuled, rinnad, tuharad) mahu suurendamine.
Lipofilling algab autotransplantaadi kogumisega. Selle protsessi põhitingimus on rasvarakkude elujõulisuse säilitamine, kuna kahjustatud või surnud rakud resorbeeruvad kiiresti ja võivad vallandada siirdamiskohas fibroosi.
Lipofillimise järgmine etapp on siiriku ettevalmistamine: rasv vabastatakse erinevatest osakestest: vererakud, anesteetikum, kasutades filtreid ja tsentrifuugi.
Lipofillingu peamine ja kõige olulisem osa on rasvkoe implanteerimine probleemsetesse piirkondadesse. Selle protseduuri osa ajal peavad operatsioonisaal ja meditsiinipersonal töötama täiesti steriilsetes tingimustes. Keha probleemsesse piirkonda süstitakse veidi suurem kogus transplantaati, kui on vaja soovitud tulemuse saavutamiseks. See on tingitud asjaolust, et rasvkoega töötamise käigus osa sellest kahjustub ja sureb.
Õige proovide võtmine rasvkoest
Enamiku rasvarakkude elujõulisuse säilitamiseks on vaja kasutada spetsiaalseid seadmeid ja seadmeid, mis võimaldavad rasvkoe kahjustamata eemaldada. Täiendavad toimingud rasvkoega ja hapniku sisenemine põhjustavad oksüdatsiooni ja rasvarakkude elujõulisuse vähenemist.
Kõige sagedamini kasutatakse elujõuliste rakkude saamiseks veejoaga rasvaimu. Nendel eesmärkidel on optimaalne Body Jet rasvaimu tehnika, mille käigus kogutakse rasvkude spetsiaalsesse reservuaari, kaitstes seda õhuga kokkupuute eest.
Mitmed ilukirurgid kasutavad rasvarakkude eraldamiseks spetsiaalseid kanüüle (ümmarguse otsaga nõelu), millega nad eemaldavad rasva probleemsetest rasvaladestusega piirkondadest. Seda tehnikat peetakse aegunuks, kuna pärast sellist ekstraheerimist tuleb rasvarakud verest ja muudest lisanditest pesta, mis halvendab oluliselt rasvarakkude ellujäämist ja protseduuri tulemusi tulevikus.
Rasvkoe puhastamine lisanditest ja osakestest toimub tavaliselt spetsiaalse tsentrifuugi abil.
Lipofillimise eelised ja puudused
Lipofillingu eelised võrreldes teiste rindade suurendamise meetoditega on järgmised:
- Pikaajalist taastumis- ja taastusravi ei ole vaja.
- Pärast protseduuri pole arme.
- Tulemuse loomulikkus ja loomulikkus: rinnad on loomuliku kujuga, katsudes pehmed.
- Protseduuri ohutus: kehas ei ole võõrkehi, mis välistab allergiliste reaktsioonide või äratõukereaktsiooni.
- Lipofillingu tulemus ei moonuta rinnakoe ega rindkere organite uurimise tulemusi.
- Rasvasüsti saab kombineerida teiste rindade suurendamise tehnikatega (näiteks implantaadid).
- Lipofillingu tulemust saab hõlpsasti korrigeerida täiendavate rasvarakkude sisseviimisega.
- Üldanesteesiat ei ole vaja (v.a juhud, kui lipofilling on kombineeritud teiste plastiliste operatsioonide või protseduuridega).
- Pikaajaline toime.
Rindade suurendamisel kasutatava lipofillingu peamiseks puuduseks on see, et protseduuri tulemusi on raske ennustada, kuna pärast rasvarakkude naha alla süstimist resorbeeruvad peaaegu pooled, seega võib soovitud tulemuse saavutamiseks vaja minna mitmeid protseduure.
Samuti ei ole patsientidel alati võimalik rasvkoe süstimise teel rindu suurendada, arvestades selle mehaanilisi omadusi.
Kui palju mahtu saab rindadele lipofillinguga lisada?
Ühe lipofillingu protseduuriga süstitava rasva kogus on piiratud. Seetõttu saate ühe protseduuriga rindade mahtu suurendada mitte rohkem kui ühe osalise suuruse võrra.
Kui ühest suurusest ei piisa, saate seejärel teha teise lipofillingu protseduuri.
Kui suur osa rasvast asub rindades?
Ekspertidel on lipofillingu protseduuri suhtes ambivalentsed seisukohad.
Mõned plastikakirurgid ennustavad rasvarakkude ellujäämise määraks seitsekümmend viis kuni üheksakümmend protsenti.
Teised ei aktsepteeri lipofillimist kui iseseisvat rindade suurendamise meetodit ja ennustavad rasvarakkude minimaalset ellujäämist.
Arendatakse uusi tehnikaid, et suurendada ellujäänud rasvarakkude protsenti.
Nende hulka kuuluvad:
- Rindade suurendamine teie enda rasva ja tüvirakkude abil. Eeldatakse, et tüvirakud võetakse patsiendi luuüdist, et nad osaleksid uute veresoonte moodustamises, mis varustavad siirdatud rasvarakke verega.
- Lipofillingu ja vaakumiga kokkupuute kombinatsioon. Tehnika olemus on spetsiaalse seadme kasutamine, mis tekitab vaakumi enne ja pärast lipofillingu protseduuri. Tänu vaakumile langeb õhurõhk piimanäärmete piirkonnas, rinnakude venib ja omandab uue mahu, mis aitab kaasa siirdatud rasvarakkude paremale ellujäämisele.
Tüvirakkude kasutamise meetod lipofillingul ei ole veel kliinilisi uuringuid läbinud ning pole tõestanud oma ohutust ja efektiivsust, kuid lipofillingu vaakumiga kombineerimise meetodit kasutatakse juba paljudes riikides üle maailma.
Näidustused ja vastunäidustused
Rindade lipofilling tehakse järgmistel juhtudel:
- Rindade väike suurenemine ja naistel peaks olema piisav kogus rasva reitel või kõhul.
- Piimanäärmete asümmeetria kõrvaldamine.
- Implantaadi väljaulatuva serva maskeerimine, kui teie enda rinnakude ei saa seda teha.
- Ebaühtlase ja ebaühtlase rinnanaha täitmine pärast vigastusi või ebaõnnestunud operatsioone.
Rindade lipofileerimise vastunäidustused on järgmised haigused ja asjaolud:
- Menstruatsioon ja paar päeva pärast selle lõppu.
- Suhkurtõbi dekompenseeritud kujul.
- Onkoloogilised haigused.
- Bakteriaalsed, viiruslikud, nakkuslikud või seenhaigused.
- Vaimsed haigused.
- Verehaigused (vere hüübimishäired, suurenenud kalduvus veritseda).
- Südame-veresoonkonna haigused.
- Ägedad ja kroonilised sidekoehaigused.
Rindade lipofillimist ei tehta saledatele ja kõhnadele patsientidele, kellel ei ole liigset rasva ja rasvavolte soovimatutes kohtades.
Kuidas rindade lipofillingut tehakse?
Enne protseduuri peab patsient konsulteerima terapeudi ja mammoloogiga ning läbima testid, et veenduda, et rindade lipofillingule ei ole vastunäidustusi.
Rasvarakkude kogumine ja rasvarakkude siirdamine naha alla toimub peaaegu samaaegselt. Enne lipofillimist kantakse patsiendi nahale markeriga spetsiaalne märgistus, mis aitab rasvarakke ühtlaselt ja sümmeetriliselt sisestada. Protseduuriks kasutatakse kohalikku tuimestust või üldanesteesiat.
Rindade lipofileerimine toimub mitmes etapis:
- Rasvkude eemaldatakse probleemsetest piirkondadest spetsiaalse kanüüliga masina või süstla abil.
- Piimanäärmete nahka tehakse mikroskoopilised punktsioonid, mille kaudu süstitakse puhastatud rasva. Seejärel jaotab arst rasvarakud ühtlaselt üle rindkere.
- Torkekohti töödeldakse antiseptikuga ja suletakse sidemega, mille saab eemaldada järgmisel päeval. Sisselõiked, kus rasv võetakse, õmmeldakse või kaetakse kleeplindiga.
Lipofillingu protseduur kestab 30 minutit kuni 2 tundi.
Taastumisperiood
Taastumisperiood ei kesta rohkem kui 2 nädalat, mille jooksul on vaja võimalikult palju piirata füüsilist aktiivsust ja mehaanilist mõju ravitavale rinnapiirkonnale.
Võimalikud tüsistused
Lipofillingu protseduuri järgselt tekib reitele või kõhule, kus eemaldati rasv, turse, mis tavaliselt kaob 7-10 päeva pärast, samal ajal paranevad torked, mille kaudu rasvarakke süstiti.
Tüsistused pärast rindade lipofillingut tekivad väga harva ja on tavaliselt seotud plastikakirurgi madala kvalifikatsiooniga või patsiendi keha omadustega. Kõige tavalisemad tüsistuste tüübid on:
- Ebaühtlane ja tükiline rindade nahk (fibroos).
- Rindade kuju asümmeetria.
- Pikaajaline ja intensiivne valu süste- või rasvakogumiskohas.
- Hematoomide ja seroomide ilmumine.
- Naha tundlikkuse kahjustus punktsioonikohtades.
- Rasvkoe infektsioon.
- Adipotsüütide atroofia implantatsiooni piirkonnas.
Tekkinud tüsistuste kõrvaldamine on võimalik ainult meditsiiniasutuses.
Mõju pärast rindade lipotäitmist
Rindade lipofillingu maksimaalne tulemus on märgatav alles 3-6 kuu pärast, kui rasvkude on lõpuks juurdunud. Lipofillingu tulemus püsib mitu aastat ja kui teha mitu hooldusprotseduuri, kestab see kogu elu.
Rindade lipofillingut tehakse sageli koos rasvaimu ja kõhuplastikaga, mis võib parandada protseduuri mõju ja kinnistada tulemust pikaks ajaks.
Maksumus
Protseduuri maksumus sõltub kliiniku hinnapoliitikast ja määratakse individuaalselt, konsulteerides plastikakirurgiga. Täieliku rindade lipofillingi teenuste maksumus sisaldab:
- Rasvaimu läbiviimine.
- Anesteesia.
- Lipofilling.
- Kirurgiliste tulemuste 3D modelleerimine.
- Eelkontroll ja testide kogumine.
Lipofillingu protseduuri maksumust mõjutavad valitud anesteesia liik (üldnarkoosi või lokaalanesteesia), rasvarakkude kogumise meetod (BodyJet rasvaimu, süstlaga proovide võtmine) ning soovitud tulemuse saavutamiseks vajalik rindade lipofillingu protseduuride arv.