Rinnaimplantaadid kestavad kogu elu. Pealegi annab enamik tootjaid oma toodetele eluaegse garantii, mida tõendab igale patsiendile väljastatud spetsiaalne sertifikaat. See näitab installitud toodete unikaalseid indekseid.
Kas paigaldatud implantaatidega on võimalik imetada?
Paigaldatud implantaadid ei tekita laktatsioonile takistusi. Fakt on see, et operatsiooni ajal ei mõjutata piimanäärmeid kuidagi ja implantaat paigaldatakse alati piimanäärmete alla või rinnalihase alla. Seega ei puutu protees näärmega kokku ega saa häirida piima tootmist ja toitmist.
Rindade vähendamisega on olukord erinev: mõnikord eemaldatakse selliste operatsioonide ajal osaliselt piimanääre ise ja väheneb edasine piimatootmise võime. Lisaks võib näärmekoe ja selle kanalite ekstsisioon tekitada ühe või mitu suletud kanalit, mis võivad imetamise ajal ummistuda. Ülekoormus võib põhjustada põletikku, seetõttu tuleb rindade vähendamise operatsioonile läheneda väga vastutustundlikult.
Mis siis, kui tulemus mulle ei meeldi?
Kaks mõistet "ei meeldi" tuleks eraldada. Esimene võimalus on eksiarvamus oodatava tulemuse kohta. Seda juhtub väga harva ja siin on põhjus: rindade kuju muutmise operatsioon ei ole ühe päeva või isegi kuu küsimus. Ilukirurgide kogemuse põhjal võib julgelt väita, et kui naine tuleb konsultatsioonile, siis see tähendab, et ta on juba kõik põhjalikult läbi kaalunud, läbi mõelnud, teadliku otsuse teinud ja teab, mida tahab. Järgmine on konsultatsioon arstiga. Arst kuulab kindlasti ära patsiendi soovid, motiivid ja ootused, esitab kõik vajalikud küsimused ja kirjeldab täpselt kõiki lõpptulemuse tunnuseid. Just selline suhtlemine viib lõpuks sõnastatud tulemuseni, mida naine saavutada tahab.
Teine võimalik variant "ei meeldi" on toimingu halb tehniline täitmine. Kahjuks mõnel juhul see juhtub. Kuid meie arstide aastatepikkuse praktika jooksul pole selliseid juhtumeid olnud. Oli juhus, kus pisarprotees näitas kerget pöörlemist, kuid see parandati väga lihtsalt ja kiiresti. Vastasel juhul võimaldab kirurgi kogemus operatsiooni kulgu täielikult kontrollida.
Millistel juhtudel võib osutuda vajalikuks paigaldatud implantaadi eemaldamine?
Väga harva, kuid selline vajadus võib tekkida. Põhjuseid võib olla mitu:
- Implantaadi defekt. Seda juhtub äärmiselt harva. Sellisel juhul on olemas sertifikaat, mis garanteerib, et saate täpselt samasuguse (v.a defektid) implantaadi täiesti tasuta.
- Tagasilükkamine. Tõenäosus on kaduvalt väike. Kõik implantaadid on valmistatud absoluutselt bioloogiliselt inertsest materjalist. Teoreetiliselt on võimalik leida isik, kellel on meditsiinilise silikooni suhtes allergia. Kuid ükski meie kirurg pole kunagi midagi sellist näinud.
- Taskuõõne infektsioon. Sellised juhtumid on maailmapraktikas teada. Kuid neid juhtub ka äärmiselt harva. Sageli absurdse õnnetuse tõttu või elementaarsete aseptikareeglite mittejärgimise tõttu.
Kas erineva suurusega proteesid maksavad sama või erinevalt?
Implantaadi hind ei sõltu mahust. Toode mahuga 100 milliliitrit ja 800 milliliitrit on kasutatud materjalide ja toote tootmisprotsessi poolest samad. Implantaatide maksumus võib varieeruda ainult sõltuvalt kujust (ümmargused on veidi odavamad kui anatoomilised), aga ka tootjast, kes hinda näitab.
Kas ma pean proteese pärast nende paigaldamist hooldama? Kas vajate erivarustust, tööriistu, riideid?
Ainus hooldus paigaldatud implantaatide puhul on kanda operatsioonijärgselt spetsiaalset aluspesu, mis toetab rindu ja soodustab kudede korralikku taastumist. Sellist aluspesu on soovitatav kanda kuus nädalat. Lisaks ei vaja proteesid erilist hoolt. Enamik naisi pärast lühikest aega lihtsalt lakkab tajumast proteese kui midagi võõrast. Ja see on arusaadav – need on täiesti loomulikud nii väliselt kui ka kombatavalt. Täiendavaid hooldusmeetmeid pole vaja.
Mis vahe on implantaatide paigaldamisel meie riigis ja välismaal?
Väga asjakohane küsimus, kuna paljud naised meie riigis on lõpuks vabanemas paljudest müütidest, eriti sellest, et "seal" on parem meditsiin, haridus, spetsialistid ja palju muud. See pole ammu nii olnud.
Arstide seas liigub naljakas lugu sellest, kuidas meie maalt pärit daam läks Inglismaale operatsioonile. Kujutage ette tema üllatust, kui ta avastas, et valitud kliinikus osutusid mitmed kirurgid tema kaasmaalasteks, kes olid õppinud kodumaal ja tulnud Londonisse tööle. Lisaks oli neil suurepärane maine ja kohalike kolleegide seas suur lugupidamine. Nüüd juhtub sageli, et inimesed lähevad meie maale ravile. Selle põhjuseks on asjaolu, et nii kõrge professionaalse tasemega spetsialistide teenused välismaal maksavad täiesti erinevat raha. See on esimene erinevus meie ja välismaise meditsiini vahel.
Teine erinevus on seotud pigem patsientidega. Nagu arstid märgivad, on meie inimesed emotsionaalsemad, inimlikumad ega ole harjunud suhetega turuformalismi vaimus. Meie kliinikute inimesed käivad arsti juures nagu lähedane inimene, kellele saab rääkida kõike oma tervisest ja samas ka igapäevastest muredest. On võimatu kindlalt öelda, kas see on hea või mitte. Ühelt poolt võib arst saada olulisemat infot, kuid teisalt võivad sellised suhted häirida. Olgu kuidas on, meie arstidel on lihtne töötada kõikjal maailmas. Kuid mõnikord on välismaalastel meie riigis raske mentaliteedi tõttu väga raske.
Kolmas asi on muidugi teenuste kvaliteet. Nagu meie linnades juba mainitud, pole see ammu välismaistele alla jäänud. Ja mõnes mõttes ületab see Saksamaa ja Iisraeli kliinikuid. Ainus erinevus on tööprotsessi korralduses. Parem või halvem on valed kategooriad. Erinevad koolid suhtuvad sellesse teemasse erinevalt. Ainus hindamiskriteerium saab olla efektiivsus – edukalt sooritatud toimingute osakaal. Meie jaoks on see väga-väga kõrge.
Kas implantaatide paigaldamise protseduur ja rehabilitatsiooniperiood on valusad? Kui kaua see kestab? Kas see sõltub implantaatide mahust?
Operatsioon ise toimub anesteesia all, nii et naisel ei teki valusaid aistinguid. Vahetult pärast operatsiooni võib tekkida valu, mis on tingitud mitte niivõrd kirurgilisest lähenemisest, kuivõrd lisamahu olemasolust rinnalihase taga. Samas pole antud juhul oluline, milline maht täpselt. Kõik oleneb aga organismi individuaalsetest omadustest. Enamikul juhtudel, kui valu tekib, on see ebaoluline ja seda saab leevendada kergete valuvaigistitega. Kui olete kelleltki kuulnud, et rindade korrigeerimine on valus, ärge uskuge seda.
Mis on siledad implantaadid (tekstuurita, mikrovilloosse membraanita)?
See on teatud tüüpi implantaat, mida on varem kasutatud. Nüüd neid mitmel põhjusel praktiliselt ei kasutata. Neid kasutatakse endiselt väga harva, kuid meie arstide praktikas pole selliste implantaatide paigaldamise vajadust veel tekkinud.
Kas implantaadiga rinnad võivad aja jooksul kuju või suuruse kaotada?
Rinnad võivad oma kuju kaotada. Selle juhtumise tõenäosus on aga 1:100.
Mis puutub suurusesse, siis see on muidugi kaheldav. Rinnad ei saa kahaneda ega spontaanselt kasvada. Kuid pisarakujulise implantaadi kerget pöörlemist juhtub, kuid jällegi on selline juhtum väga haruldane. Õige paigaldustehnika tagab implantaadi tugeva fikseerimise.
Kui palju aega peab mööduma pärast rasedust ja rinnaga toitmise lõppu, enne kui saab implantaate paigaldada?
Raseduse ja imetamise ajal on implantaatide paigaldamine loomulikult vastunäidustatud. Fakt on see, et naise kehale sel ajal iseloomulikud hormonaalsed muutused mõjutavad ka piimanäärmeid. Rindade kuju ja suurus muutuvad; kõiki parameetreid hinnata ja tulemust täpselt ennustada on võimatu. Meditsiinilise kogemuse põhjal annavad arstid järgmise soovituse: implantaatide paigaldamisele võib läheneda mitte varem kui kuus kuud pärast imetamise lõppu ja mitte varem kui 10 kuud pärast sünnitust. Ligikaudu see ajavahemik on vajalik naisorganismi täielikuks taastumiseks ja normaalseks olekuks ning stabiilseks hormonaalseks tasemeks naasmiseks.
Kui kaua peate pärast operatsiooni kliinikus viibima?
Tavaliselt kestab operatsioonijärgne periood haiglas vähem kui kaks päeva. See tähendab, et saate kliinikust lahkuda järgmisel päeval pärast operatsiooni. Enamasti piisab sellest, et arst saaks veenduda, et patsiendi seisund on stabiilne ja operatsioon tehti õigesti. Naine peab järgneva paari kuu jooksul külastama opereerivat kirurgi mitu korda, et ta tagaks paranemise ja taastumise positiivse dünaamika.
Kas implantaatide hankimise ja rinnavähi vahel on seos?
Sellist suhet ei ole. Selles küsimuses on tehtud isegi spetsiaalseid uuringuid, mille tulemused on selged: implantaadid ei saa rinnavähi riski suurendada ega vähendada.
Kas selline diagnoos nagu fibrotsüstiline mastopaatia võib saada takistuseks implantaatide paigaldamisel?
Täieliku vastuse saamiseks diagnoosist ei piisa. Fibrotsüstilisel mastopaatial on palju vorme ja liike. Kui rinnas on näiteks palju väljakujunenud mitteonkoloogilise päritoluga väikseid tsüste, siis takistusi pole. Kui tegemist on ühe suure mitteonkoloogilise päritoluga sõlmega, siis saab selle operatsiooni käigus ilma takistusteta eemaldada ja implantaadi paigaldada.
Kuidas valida implantaate? Kuidas navigeerida erinevates kujudes, mahtudes ja arvukates implantaatides?
Ainult arst peaks juhendama. Fakt on see, et implantaatide mahu ja tüübi valik on pigem meditsiiniline küsimus. Patsiendi soovid mahu osas peaksid puudutama ainult soovitud lõpptulemust. Suhteliselt öeldes, kui naine eeldab teatud rindade suurust, kuid tal pole oma mahtu, vajab ta suurt implantaati. Kui sama suurust nõuab naine, kellel on juba mahukad rinnad, siis sama tulemuse saavutamiseks vajab ta väiksemaid proteese.
Proteesi tüüp ja kuju on samuti meditsiiniline küsimus. Arst valib välja kõik võimalikud võimalused soovitud tulemuse saavutamiseks ja pakub teile mitu lahendust, mille vahel valida, selgitades igaühe plusse ja miinuseid. Ärge otsige näpunäiteid Internetist – see ajab teid ainult segadusse. Kõigile teie küsimustele saab pärast uuringut vastata ainult arst.
Mis on kapsli kontraktuur ja kas seda saab vältida?
See on tõenäoline patoloogia - tüsistus, mis võib tekkida pärast implanteerimist ligikaudu 3% tõenäosusega. See seisneb selles, et proteesi ümber moodustub kiuline kapsel, mis võib implantaadi kokku suruda ja deformeerida, mis mõjutab rinna kuju ja sümmeetriat. Enamikul juhtudel on ravi konservatiivne või minimaalselt invasiivne. Ja ainult väga harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kiudkoe avalik eemaldamine, millele järgneb implantaatide paigaldamine nende algsele kohale. See ei ole ohtlik patsiendi tervisele ja elule, kuid esteetilist efekti võib see oluliselt mõjutada. Õigeaegne ravi võib taastada rinna varasema kuju ja sümmeetria.
Millised piirangud kehtivad pärast rinnaimplantaadi operatsiooni?
Elustiili osas eripiiranguid pole. Operatsioon ise nõuab paranemisperioodil mõningaid piiranguid: õrn pesemine, õmbluste hooldamine, piirangud teatud asenditele intiimsuse ajal (arstid soovitavad naisel lamada selili, et mitte suurendada rinnanaha venitamist kuni selle täieliku taastumiseni). Kuid põhimõtteliselt on need üldised soovitused, mis kehtivad mis tahes kirurgilise operatsiooni kohta. Pärast paranemist ei piira miski teie tavapärast elustiili.
Kas implantatsioonioperatsiooni on võimalik kombineerida areola vähendamisega?
Jah, selliseid protseduure tehakse üsna sageli. Plastilise kirurgia kombineerimine pindala plaastri või isegi nibu muutmisega on tavaline praktika, mis ei nõua erilisi ettevalmistusi ega tingimusi.
Mis vahe on silikoonimplantaatidel ja polüuretaanimplantaatidel? Kumb on parem?
Valdav enamus tänapäevastest implantaatidest on silikoonist. Praktikas kasutame ka silikooni. See on igas mõttes parem kui polüuretaanimplantaadid. Polüuretaanimplantaatide kasutusalad on väga kitsad ja sellise otsuse võivad dikteerida vaid meditsiinilised näidustused.
Kas rindade ja nibude tundlikkus pärast operatsiooni muutub?
Enamasti see muutub ja mitte tingimata tundlikkuse kaotuse suunas. Kõik muutused, mis puudutavad nibude ja rinnanaha tundlikkust, on aga ajutised ja kestavad mitmest päevast kuuni. Pärast rinnakoe taastamist taastub kõik normaalseks, mis vastab operatsioonieelsele seisundile.
Kas esineb implantaadi rebenemise juhtumeid? Kui ohtlik see on ja mida sellistel juhtudel ette võtta?
Meie praktikas pole seda juhtunud. Silikoon, millest valmistatakse kaasaegseid implantaate, on väga vastupidav materjal ja ükski surve ega deformatsioon ei saa kahjustada selle terviklikkust. Maailmapraktikas on kurbi juhtumeid, kus implantaat sai autos või muus õnnetuses viga. Sellisel juhul puutub implantaadi kesta täitev silikoon lihtsalt otseses kontaktis naise rinna sisemiste kudedega. See on üsna tihe ja elastne, nii et see lihtsalt ei saa "voolata" seal, kus ta ei peaks. Selle koostis on identne kesta koostisega, seega pole selles ohtu. Pealegi ei tähenda proteesi kahjustamine alati rinna kuju vältimatut muutust. Tõenäoliselt peate selle lihtsalt identse vastu asendama, eemaldades kahjustatud.
Milline on parim viis rinnaimplantaatide paigaldamiseks – lihase alla või lihase ja näärme vahele?
Eelistatud paigaldusviis on submuskulaarne, see tähendab rinnalihase alla. Selline proteesi paigutus tagab selle usaldusväärse fikseerimise ja rinna loomuliku kuju. Harvadel juhtudel võib patsiendi soovil implantaadi paigaldada rinnalihase ja piimanäärme vahele ilma lihaskiude puudutamata. Sellised nõudmised esinevad sportlaste seas, kelle jaoks ei ole lihastega manipuleerimine soovitav. Kuid isegi seda tüüpi proteesidega saab kogenud arst saavutada loomuliku rinnakuju.
Kas ma pean pärast operatsiooni antibiootikume võtma?
Jah, antibiootikume on vaja ohutuse tagamiseks. Kuid operatsiooni alguseks on vajalikus koguses antibiootikume juba intravenoosselt patsiendi kehasse viidud. See on antibiootikumide päevase annuse süstimine, mis on piisav, et vältida infektsioonide teket. Pärast operatsiooni ei ole vaja antibiootikume võtta.
Kuidas muuta armid pärast mammoplastikat nähtamatuks?
Korrektselt teostatud operatsioon annab juba nähtamatud armid kurdudesse või kaenlaaluste piirkonda, olenevalt meditsiinilistest näidustustest ja patsiendi soovidest. Niinimetatud "kosmeetiline õmblus" on viis, kuidas muuta arm peaaegu nähtamatuks. Armi veelgi peenemaks kamuflaažiks on aga olemas ka spetsiaalsed vahendid - need on laserkorrektsioon, spetsiaalsed plaastrid või armi suurust vähendavad salvid. Tavaliselt pole selleks aga tungivat vajadust. Igal juhul võite selle probleemiga pöörduda kirurgi poole esmasel konsultatsioonil. Iga plastikakirurg võib jagada mõnda isiklikku saladust, mille ta on oma arstipraktika käigus õppinud.
Mida teha, kui patsient on teatud ravimite suhtes allergiline?
Peaaegu igal ravimil on erineva koostisega analooge. Oluline on täpselt teada, millise komponendi suhtes olete allergiline. Selleks saate läbida spetsiaalsed testid, mille tulemuste põhjal saab allergoloog nimetada allergeenseid aineid. Neid andmeid arvesse võttes koostab kirurg operatsiooniplaani, välistades selliste ainetega ravimid. 99 juhul 100-st lahendatakse see probleem üsna lihtsalt.
Mis on laiendaja?
Expander on vedelikuga (soolalahusega) täidetud elastse palli kujul olev seade. See paigaldatakse rinda enne operatsiooni ainult juhtudel, kui on vaja nahka õrnalt venitada rinnal, kui patsiendil on väga väike rindade maht ja valitud implantaadid on väga suured. Nahal on võime täiuslikult venitada ja kohaneda antud mahuga, kuid see juhtub üsna aeglaselt. Laiendaja on mugav, kuna seda saab süstla abil vedelikuga täita, suurendades järk-järgult selle mahtu. Kui maht on implantaadi paigaldamiseks piisav, planeeritakse operatsioon, mille käigus laiendaja eemaldatakse ja valitud implantaat paigaldatakse oma kohale. Muus osas ei erine operatsioon tavapärasest.
Kui palju peaks maksma rindade suurendamise operatsioon?
Hinnad võivad erineda olenevalt piirkonnast, kliinikust ja opereeriva arsti kvalifikatsioonist. Kliiniku valikul tuleks vältida liiga madalaid hindu. Implantaatide paigaldamine on täieõiguslik kirurgiline operatsioon, mis nõuab spetsiaalsete seadmete, kulumaterjalide ja kvalifitseeritud personali tööd, ja võttes arvesse implantaatide endi maksumust, tekib küsimus, mille pealt see kliinik säärase hinnasildi saavutamiseks kokku hoiab. Enamik kirurge usub õigusega, et tervise küsimustes võib liigne kokkuhoid kaasa tuua negatiivseid tagajärgi.